近年来,常州市钟楼区全面推进医保法治建设,强化法治宣传,坚持依法行政,守好百姓“救命钱”。
(一)全覆盖系统宣讲医保法规政策。组织开展医保基金监管暨《江苏省医疗保障条例》宣贯业务培训会议,系统宣传解读《医保基金使用监督管理条例》《社会保险法》《行政处罚法》《江苏省医疗保障条例》以及举报奖励、行刑衔接、行纪衔接等法律法规及政策。一是通过主流媒体全面宣传。通过官网、微信公众号、播放视频等形式深入宣传解读医保相关政策法规,解答群众来电咨询,发动全社会参与医保基金监管。二是开展重点场所精准宣传。督导全区定点医药机构、医保经办机构,积极开展医保政策视频播放和张贴海报,在医药机构、医保经办场所形成浓厚的打击欺诈骗保氛围。积极协调镇(街道)便民服务中心、定点医疗机构门诊大厅协助宣传,滚动播放宣传动漫和标语,进一步扩大宣传范围和提升宣传效果。三是开展医保政策进基层贴近宣传。深入基层与社区干部群众零距离开展互动,宣传解读医保政策,实地了解基层群众参保和待遇享受情况,发放反欺诈骗保的宣传品,提高基层群众依法依规使用医保基金的意识。
(二)全方位提升医务人员知法守法能力。组织召开2023年医疗保障基金监管工作会议暨医保政策法规培训会,部署医保基金监管重点工作,要求全区定点医疗机构要进一步提高政治站位,切实增强维护医保基金安全的政治自觉、思想自觉和行动自觉,适应监管新常态,坚决守住基金使用底线,进一步深化长效机制建设,确保基金依法合规高效使用医保基金。钟楼医保分局加强与区各部门的沟通协调,及时与区公安、卫健委、市场监督等部门通报交流了年度医保基金监管工作开展情况,进一步统一思想、凝聚共识、明确方向,在做好信息共享和互联互通,在行刑衔接、审计监督、规范诊疗行为、药品经营等重点领域加大协作力度,形成监管合力,坚决维护医保基金安全。
(三)全过程推进社会监督员共建共治。根据江苏省医疗保障局《关于建立健全医疗保障社会监督员制度的通知》、《常州市医疗保障基金社会监督员工作制度》等文件精神,经个人自荐、单位推荐,遴选了新闻媒体、监管部门、医保基金经办部门、医保基金使用部门五位同志担任医保基金社会监督员,代表具有岗位公益性、行业多样性、群体代表性、能力专业性等特点,是构建钟楼区多层次医疗保障监管责任体系重要环节之一。组织对新聘任的社会监督员开展《医疗保障基金使用监督管理条例》《常州市医疗保障基金社会监督员工作制度》等法规政策的宣讲培训,确保社会监督员能更好地履行监督义务,充分发挥在各自领域的优势,积极参与社会监督,搭建群众与医保部门之间沟通的桥梁,及时传递政策、反映民意,与医保部门一道,同频共振,同向发力,推动医保基金监管共建共治,共同守护好群众的“救命钱”。
(钟楼区司法局 黄响雷)